中國營養保健食品協會秘書長 呂燕妮

       保健食品是什么？

       說起保健食品，很多老百姓第一反應是：騙人的！凈忽悠！

　　那保健食品到底是什么，為什么老百姓對保健食品會有如此印象呢？這要從保健食品的歷史沿革說起。

　　改革開放以后，老百姓解決了吃飽的問題，就開始琢磨怎么吃得更好的問題，何況我國歷史上素來有保健養生的理念，常吃藥膳、補品等飲食可以強身健體的觀念深人心，于是一些使用中藥材成分制成的產品應運而生，一些廠家用某些中藥材配合其他食品成分，制成藥品常用的劑型，大肆推廣。1987年，原國家衛生部出臺《禁止食品加藥衛生管理辦法》和《中藥保健藥品的管理規定》，明確“特殊營養食品”“傳統加藥食品”以及“中藥保健藥品”由省級衛生行政部門負責審批，可宣稱“治療、輔助治療”，此時的產品普遍稱為“保健食品，”或“保健藥品”，當時市面上熱賣的有“中華鱉精”“腦黃金”等。這些產品質量參差不齊，有的添加藥品，有的添加非食用物質，有的夸大宣傳，甚至虛假宣傳包治百病。這個階段，是根據原料中含有的各類營養素和功效成分的功能來推斷產品的保健功能，沒有經過科學試驗來驗證的市場野蠻擴增階段。

　　1995年，《食品衛生法》頒布，規定了國家對保健食品實行上市前的注冊管理制度。1996年，《保健食品管理辦法》實施后，明確了保健食品需按照食品類別管理，不以治療為目的，不準宣傳治療功效；并開始對保健食品實行注冊許可和生產許可管理，在中藥序列中取消并停止審批中藥保健藥品。從2000年開始進行市場整頓，經質量抽查大量產品合格率較低，輿論嘩然，中藥保健藥品被要求于2003年底前退市，保健食品，跌下神壇。《保健食品標識規定》《保健食品功能學評價程序和檢驗方法》《保健（功能）食品通用標準（GB 167401997）》《保健食品良好生產規范（GMP）（GB174051998）》《關于進一步規范保健食品原料管理的通知》陸續出臺，初步建立了保健食品注冊審評、GMP生產管理、生產許可、原料名單分類管理、功能聲稱管理、檢驗管理和標識管理制度。截至2003年，原衛生部共批準保健食品5100余個，保健食品管理體制初步建立。

　　2003年后，保健食品注冊審評職能由原衛生部劃轉為國家食品藥品監督管理局；2005年《保健食品注冊管理辦法(試行)》《保健食品廣告審查暫行規定》《禁止傳銷條例》出臺，明確對保健食品申請與審批等工作的具體規定，并開始對保健食品廣告內容的規范性進行審查。2009年，《食品安全法》頒布，明確我國開始實施食品生產經營許可制度，對聲稱具有特定保健功能的食品實行嚴格監管。這一時期，保健食品管理逐步規范，產品上市需經過人體或動物實驗驗證，證明具有某項聲稱保健功能方可；產品申報熱情高漲，數量逐年增多，大量營養素補充劑產品進入我國市場，市場開始復興并快速增長，截至2015年底，保健食品迅速增長到1.6萬余個，保健食品生產企業2500 多家，產值超過3000億元。

　　2015年新修訂的《食品安全法》將保健食品納入特殊食品進行嚴格管理。2016年《保健食品注冊與備案管理辦法》出臺，開始實行注冊與備案分類管理制度、原料目錄及保健功能目錄管理制度，規定保健食品廣告應當經省級食品藥品監督管理部門審查批準等。我國保健食品監管歷經近30年的發展，逐步形成了包括原料與功能聲稱管理、產品注冊審評、生產經營許可、GMP審查等在內的一整套上市前、后監管制度體系，產品上市不僅需要人體或動物實驗證明產品具有某種具體調節保健功能，還需要說明具有該項功能的保健功能因子的結構、含量、作用機制以及在產品中的穩定性。通過注冊審批的產品的科學性和功效性得到了有效保證，保健食品進入了規范科學發展新時期。截至2019年底，我國已有保健食品批準文號1.7萬余個，生產企業3000多家，產值超過4000億元。

       保健食品有什么用？

　　如果繼續對老百姓說保健食品是國家正規科學評價審批的、具有保健功能的食品，有助于保障人的健康。對方的第二反應肯定是：說得這么好，到底有沒有用啊？

　　正確理解保健食品的作用，明晰它既區別于普通食品、又區別于藥品的認知，是保健食品規范發展的關鍵基礎。

　　現行法規框架下的保健食品主要分為兩類：營養素補充劑和聲稱特定保健功能的食品。營養素補充劑主要包括維生素、礦物質類，均衡、充分的營養供給是健康所必需，是維持人體正常生理機能的物質基礎，這類保健食品主要是為了補充人體因從飲食攝入營養不夠、導致營養不均衡而發揮作用的，可以改善人體機能。而具有特定功能的保健食品，目前可聲稱的保健功能主要有27種，包括增強免疫力、輔助降血脂、輔助降血糖、抗氧化、輔助改善記憶、緩解視疲勞等。

　　聲稱具有這些功能的保健食品均是按照原國家衛生部2003年發布的《保健食品檢驗與評價技術規范》，進行了科學的評價、人體或動物實驗后，再經監管部門進行嚴格的技術評價、行政審批，獲得批準注冊的保健食品文號和“小藍帽”標識方可上市銷售，否則就按照《食品安全法》的規定進行相應的處罰。2019年，國家市場監管總局發布《保健食品原料目錄與保健功能目錄管理辦法》，將對特定保健功能實施動態管理，鼓勵個人、企業、科研機構和社會團體參與功能和原料的研發創新工作，嚴格評價程序和納入標準，為將來更多新保健食品功能的提出奠定了法規框架。

       保健食品怎么用？

　　2018年底發生的權健事件，反映了普通民眾對保健食品認知和使用的一個最大的誤區：保健食品能治病。因為有這個誤區，造成了不少人因為吃了保健食品而不吃治病相應的藥，導致疾病治療被延誤，反而影響健康甚至喪命。

　　且不說這個誤區是在不法商家的極力誘導和勸說下形成的，還是群眾對科學飲食用藥認知不足，都說明現在我們對公眾健康知識教育存在很大不足。公眾在選購保健食品時，應該牢記以下幾點：

　　購買正規經過國家有關部門審批的，有保健食品批準文號（包括國食健注、國食健字、衛食健字、衛食健進字、衛進食健字等）和“小藍帽”標識的正規產品。

　　營養素補充劑類保健食品并非吃得越多越好，人體的正常機能運轉需要的是營養素均衡，過多的營養素會造成機體代謝異常，損害健康。我們要根據自身的情況攝入適宜種類、用量的營養素補充劑。

　　保健食品不是藥品，尤其聲稱特定功能的保健食品，如聲稱輔助降血脂、輔助降血糖、輔助降血壓的保健食品，并不能代替藥物，有的人吃了感覺能預防疾病，有的人吃了疾病照樣找上門，不同體質的人群對保健食品的功效感受不一，這跟不同產品針對不同人的作用機制有關。另外，藥物是用來治病的，保健食品卻是用來預防得病的，長期食用不會對人體帶來副作用，但藥物卻不能隨便吃，大部分藥物也都伴有副作用。

　　保健食品一般是長期食用才能達到保健的目的，不能期望所謂的“速效”“療效”，宣稱這類效果的產品往往是非法添加了違禁成分的不正規產品，長期服用會對人體造成嚴重的不良反應。

　　到正規合法的店鋪購買。注意識別非法銷售者的一些常見套路，例如夸大宣傳保健食品“治療疾病”，又如當前新冠疫情肆虐之時，宣傳保健食品可以抗病毒、治新冠肺炎，從而達到誘購、騙購的目的。

　　作為具有悠久保健養生歷史的大國，老百姓對保健食品的需求不斷增長，但在日常養生及選購保健食品時，需要樹立科學的營養觀、健康觀，牢記保健食品是食品不是藥品，才能正確使用保健食品，正確保健養生，助力健康。