當前疫情防控與救治正處于關鍵時期，科學合理的膳食能有效改善營養健康狀況、增強抵抗力，為戰勝疾病提供重要的營養支持。奶及奶制品是優質蛋白質來源之一，還可提供維生素B2、維生素A、鈣等多種人體必需的營養素，多攝入奶及奶制品對于蛋白質不足的人群，特別是面對新型冠狀病毒急需提高抵抗力的人群是非常有利的。

　　長期以來，我國居民奶及奶制品的攝入量偏低。為了更進一步推進健康中國行動，提升全民營養健康水平，構筑全民防控戰“疫”的堅實基礎，全國衛生產業企業管理協會、中國營養學會、中國奶業協會、中國乳制品工業協會聯合發出《中國居民奶及奶制品消費指導》（下稱消費指導），希望廣大衛生健康和營養專業工作者、乳品行業從業者及社會各界積極參與，宣傳、推廣和實踐奶及奶制品的消費指導，以期對中國居民的合理膳食、奶及奶制品的健康消費起到宣傳教育和指導作用。

　　科學研究表明，奶及奶制品是多種營養物質的良好來源，包括優質蛋白質、鈣、維生素A、維生素D、鎂、鉀、碘、鋅等。國內外研究表明，奶及奶制品對骨骼和肌肉的健康有益。

　　奶及奶制品消費指導核心

　　每人每天攝入300克液態奶或相當于300克液態奶蛋白質含量的其他奶制品

　　奶是營養成分豐富，組成比例適宜，易消化吸收的天然食物，是優質蛋白質、膳食鈣的重要來源，奶中的乳糖還能促進鈣、鐵、鋅等礦物質的吸收。300克液態奶或相當于300克液態奶蛋白質含量的奶制品中含有以下數量的營養素，9克優質蛋白質、310毫克鈣、0.42毫克維生素B2、33毫克鎂、1.26毫克鋅、5.82微克硒。

　　多吃經乳酸菌發酵的奶制品和添加益生菌或益生元的奶制品

　　奶經乳酸菌發酵形成傳統上的酸奶或其他類型的發酵乳。奶發酵過程中，乳糖、蛋白質和脂肪等營養成分部分發生水解，更容易被人體消化吸收。特別是乳糖經發酵后，減少或避免了乳糖不耐受的發生，所以發酵乳更適合一些老年人或乳糖不耐人群食用。

　　益生菌可以定植在腸道，對腸道健康產生益處，長期食用含益生菌的奶制品如益生菌酸奶可以改善腸道微生態，有利于人體健康。發酵乳中常見的益生菌主要有雙歧桿菌屬和乳桿菌屬。有的益生菌也可以以凍干粉的形式添加在奶粉中。

　　乳糖不耐受人群可選擇零乳糖或低乳糖奶制品

　　乳糖不耐受人群首選零乳糖牛奶、酸奶和奶酪。避免空腹食用奶制品，佐餐食用可以延長胃排空時間，防止乳糖快速到達大腸，減輕腸胃不適的癥狀。嘗試少量多次食用奶及奶制品。少量是指降低單次食用的奶及奶制品量，少量多次食用可使腸道逐漸接受奶及奶制品中的乳糖，提高耐受性。

　　某些特殊人群可適當增加奶及奶制品攝入量

　　孕婦、乳母需有更加充足的營養物質攝入，孕中晚期及哺乳期婦女每天應當攝入500克液態奶或相當量的奶制品。

　　兒童正值快速生長發育期，需大量優質蛋白質、鈣等營養，2—5歲學齡前兒童每天應當攝入350—500克液態奶或相當量的奶制品，學齡兒童每天液態奶攝入量不低于300克并適當增加，可選擇液態奶、酸奶、奶酪或奶粉等。

　　指導老年人每日攝入充足的奶及奶制品，保證每日優質蛋白質、鈣的攝入，可根據自身需求和喜好自由選擇各種奶制品，建議老年人主要多吃些酸奶等經過發酵的奶制品，以及添加益生元和適合老年人群需要的營養素的奶粉。

　　母乳不能或不足的嬰幼兒可選擇嬰幼兒配方食品

　　世界衛生組織和我國政府有關部門倡導6月齡內嬰兒要純母乳喂養，患有某些代謝性疾病、乳母患有某些傳染性或精神性疾病、乳汁分泌不足或無乳汁分泌等原因，不能進行母乳喂養或母乳喂養不足的嬰兒，才可以使用嬰幼兒配方食品進行人工喂養或混合喂養。6月齡內嬰兒不宜直接用液態奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養。嬰幼兒配方食品主要是指以動物奶為主要原料并添加其他營養物質的專供0至3歲嬰幼兒食用的食品。

不同人群奶及奶制品消費指導解讀

　　一般人群

　　牛奶是一種營養成分豐富、組成比例適宜、易消化吸收、營養價值高的天然食品。市場中常見的奶及奶制品主要有牛奶、酸奶、奶酪、奶粉等。加拿大麥克馬斯特大學聯合21個國家的研究機構進行了樣本量為13多萬人的人群研究發現，攝入奶制品對骨骼和肌肉的健康有益，有助于降低多種慢性病風險。

　　鈣是骨骼健康的關鍵營養素，奶及奶制品中的鈣含量和吸收率高，增加其攝入是解決居民鈣攝入嚴重不足的重要舉措。中國成年人膳食鈣推薦攝入量為800毫克/天，但居民平均每天鈣攝入量不足366.1毫克，不足《中國居民膳食指南》推薦攝入量的50%,而其中來源于奶及奶制品的鈣僅有4.3%，遠低于發達國家平均水平。

　　奶不僅是優質蛋白的來源，還是多種活性蛋白成分的來源，如β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、牛血清蛋白、免疫球蛋白、乳鐵蛋白、乳過氧化物酶、糖聚肽等。

　　奶及奶制品中含有的α-乳白蛋白是多種生物活性肽和必需氨基酸的重要來源，具有一定的抗菌特性，對嬰幼兒及成人營養都是至關重要的。美國加州大學的研究表明，α-乳白蛋白可能通過調節腸道菌群或通過半胱氨酸刺激谷胱甘肽的合成，潛在地影響免疫應答，從而起到改善免疫力的功效。

　　牛奶中含有的乳鐵蛋白是目前公認的具有多效免疫調節活性的蛋白質，巴氏殺菌乳由于殺菌條件更為溫和，可以較好地保持其生物活性。最新研究發現，鈣缺乏不僅與骨骼健康相關，而且鈣攝入量的減少會使人體免疫調節水平下降、代謝功能變差。

　　此外，國際益生菌與益生元科學協會的研究表明益生菌可以提高吞噬細胞和自然殺傷細胞的活性，還可以直接與樹突狀細胞發生相互作用刺激免疫系統。益生菌可以促進機體抗體的分泌，在一項嬰兒腸道免疫的相關研究中發現攝入益生菌可以顯著提高其腸道中分泌型免疫球蛋白的含量，從而增強對病原體的抵抗能力。

　　特殊人群

　　乳糖不耐受人群

　　乳糖不耐受影響了全球大約65%—74%人群，具有廣泛的地區和民族差異。2017年柳葉刀發布的系統性綜述中顯示，我國乳糖不耐受的患病率大約為85%。乳糖不耐受主要分為先天性乳糖酶缺乏、繼發性乳糖酶缺乏，及最常見的后天性乳糖酶缺乏。大多數新生兒的乳糖酶濃度都很高，但斷奶后濃度會下降；隨著年齡的增加，人體內乳糖酶活性會有不同程度地下降，部分人成年后其酶活性僅為正常嬰兒乳糖酶水平的5%—10%，即最常見的后天性乳糖酶缺乏。

　　針對乳糖不耐受人群，建議嘗試以下幾種方法：選擇零乳糖或低乳糖奶及奶制品；避免空腹食用奶及奶制品；少量多次食用奶及奶制品；

　　嬰幼兒

　　母乳是嬰幼兒最理想的食物，純母乳喂養能滿足6月齡內嬰兒所需要的全部液體、能量和營養素需求，應堅持純母乳喂養6個月，母乳喂養最好堅持到2歲。普通牛奶、酸奶、奶酪等蛋白質和礦物質含量遠高于母乳，增加嬰幼兒腎臟負擔，故不宜喂養6—12月齡嬰兒，12—36月齡幼兒可以將其作為食物多樣化的一部分而逐漸嘗試，不能以此完全替代母乳或嬰幼兒配方食品。

　　因各種原因不能母乳喂養需要人工喂養或混合喂養時，按照不同年齡段正確選用嬰幼兒配方食品。

　　6個月齡內嬰兒，可以選擇嬰兒配方食品；6月齡以上嬰幼兒可選用較大嬰兒配方食品；7—12月齡嬰兒不宜喂給普通鮮奶、酸奶、奶酪等；13—24月齡幼兒建議少量進食為宜。

　　孕婦、乳母

　　奶類是一種營養成分豐富、組成比例適宜、易消化吸收、營養價值高的天然食品，可為妊娠期人群提供優質蛋白質、鈣、維生素B1、維生素B2等營養素的補充。哺乳期是母體用乳汁哺育新生子代使其獲得最佳生長發育并奠定一生健康基礎的特殊時期。乳母的營養是泌乳的基礎，尤其蛋白質營養狀況對泌乳有明顯影響。奶類是優質蛋白的重要來源，可為哺乳期提供優質蛋白。同時，奶類是鈣的最好食物來源，若乳母每天比孕前多喝200克牛奶，每天飲奶總量達500克，則可獲得約540毫克的鈣。

　　奶及奶制品種類繁多，對于孕婦、乳母來說，可根據個人偏好，選擇液態奶、酸奶、奶酪、奶粉等品類，其中零乳糖奶及奶制品，特別是酸奶適合乳糖不耐受人群。根據《中國居民膳食指南》中對孕婦、乳母所列舉的食譜可知，除了液態奶和酸奶，奶酪可以作為餐間零食進行補充，尤其是對于早孕反應嚴重，需要少食多餐的人群，奶酪是一種很好的奶制品補充形式，發揮了其營養高度濃縮的優勢。

　　奶粉是對前三類奶制品的重要補充形式，尤其是孕產婦營養強化奶粉，作為一種調制乳粉，以乳粉、乳制品作為其主要成分，可強化添加多種維生素、礦物質、益生元或其他膳食纖維、益生菌、DHA等營養素，可為孕婦、乳母提供更豐富的營養補充。

　　兒童

　　兒童指滿2周歲至不滿18周歲的未成年人，包括學齡前兒童（2—5歲）和學齡兒童（6—17歲）。骨密度增加最快的階段通常是在兒童期和青春期早期，兒童青少年期峰值骨量增加10%，可使骨質疏松導致的骨折發病率降低50%。美國農業部聯合衛生與公共服務部的研究顯示，每日堅持喝牛奶的青少年骨密度較不喝牛奶者顯著增高。牛奶和乳制品是鈣以及其他限制性營養素（例如鉀和鎂）的最佳來源，對骨骼健康具有重要影響，該階段的兒童要強化奶制品攝入，增加骨密度。中華預防醫學會兒童保健分會在制定的《中國兒童鈣營養專家共識》中指出，近年全國性的調查結果顯示2—18歲的兒童每日鈣攝入量，達到適宜攝入量的人數平均不到5%，11—13歲青少年組僅有1.1—1.7%，總體情況并不令人滿意。奶類是兒童期最主要的鈣源，也是最好的鈣源。為保證骨骼生長發育需要，應保證每天喝奶或奶制品，學齡前兒童每日液態奶推薦攝入量為350—500克，學齡兒童每日奶量不少于推薦攝入量。

　　兒童應該從小養成食用奶及奶制品的習慣。奶制品種類繁多，可以選擇液態奶、酸奶、奶酪、奶粉等，也可以進行自由搭配，比如早晚各一杯液態奶或奶粉，課間補充液態奶、酸奶和奶酪，還可以選擇強化DHA、維生素A、D、益生元等兒童牛奶、奶粉，保證營養的全面攝入。

　　奶粉是對液態乳制品的重要補充，含豐富優質蛋白質、維生素和礦物質等人體必需的營養素，由于其粉狀的形式，便于保存和運輸。根據不同人群的營養需求，奶粉可以設計出相應的配方，添加功能性組分如乳鐵蛋白、益生元和益生菌等，兒童和青少年可以選擇強化DHA、鈣、鐵等元素的營養奶粉。

　　老年人

　　老年人是指65歲以上的人群，考慮到不少老年人牙齒缺損，消化液分泌和胃腸蠕動減弱，容易出現食欲下降和早飽現象，造成食物攝入量不足和營養缺乏，老年人膳食應食物多樣化，保證食物攝入量充足而且平衡。為保證老年人獲得足夠的優質蛋白質和膳食營養，建議每天補充奶及奶制品。奶及奶制品是膳食中蛋白質、鈣、維生素A、維生素D和維生素B2的重要供給來源之一，奶中的蛋白質屬于優質蛋白質，必需氨基酸比例符合人體需要，研究表明牛奶中的乳清蛋白對促進肌肉合成、預防肌肉衰減很有益處。中國營養學會推薦，我國成年人每日膳食鈣的參考攝入量為800毫克，而老年人每日則需1000毫克。但長期以來我國老年人膳食鈣的攝入量不到推薦量的一半，奶類不僅鈣含量高，而且鈣與磷比例比較合適，還有維生素D、乳糖、氨基酸等促進鈣吸收的因子，吸收利用率高，是膳食優質鈣的主要來源，足量奶類攝入可延緩骨密度下降速度，預防骨質疏松。膳食奶及奶制品的攝入對于維護老年人的健康尤其重要，許多研究表明奶類對于維持老年人正常體重、預防心血管疾病、糖尿病、骨質疏松等慢性病發生有重要作用。

　　《中國居民膳食指南》（2016版）指出，要保證老年人每天攝入液態奶或相當量的奶制品，攝入奶類可根據自身需求和老年人的喜好自由選擇各種奶制品。建議老年人多喝低脂奶及其制品。乳糖不耐受的老年人可以考慮飲用低乳糖奶或酸奶。

　　從飲食習慣上講，液態奶、酸奶、奶酪和奶粉是比較好的選擇，老年人每天應至少攝入12種及其以上的食物，吃好三餐，早餐宜有1杯奶。患有三高、心血管疾病、肥胖等慢性疾病的老年人，宜選擇脫脂奶或低脂奶，減少脂肪攝入。中老年奶粉是依據中老年人營養需求設計的，含豐富優質蛋白質，添加維生素、礦物質、益生元、益生菌等營養成分，更適合老年人群營養需求，促進骨骼及腸道健康。

　　營養缺乏的老年人可根據自己身體需要和膳食情況，或在營養師的指導下，選擇適合自己的營養強化奶粉，選擇時應看標簽，如強化維生素和礦物質的奶粉。酸奶經過發酵，乳糖、蛋白質和脂肪都有部分分解，更容易被消化吸收。益生菌酸奶含有豐富的益生菌，老年人多食用可以維持健康的腸道菌群，緩解排便不適。